消化不良的癥狀主要有上腹部疼痛、餐后飽脹感、早飽、噯氣、惡心等。消化不良可能與胃腸動力障礙、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
上腹部疼痛是消化不良的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或胸骨后,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼痛。疼痛可能與胃酸分泌過多刺激胃黏膜有關(guān),也可能由胃排空延遲導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高引起。部分患者疼痛與進食相關(guān),空腹時加重或餐后緩解。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等可緩解癥狀。
餐后飽脹感表現(xiàn)為進食少量食物后即有胃部過度充盈的不適感,常伴胃部沉重或壓迫感。這種癥狀多與胃動力減弱、胃排空延遲有關(guān),常見于功能性消化不良。促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等可改善胃排空功能。建議患者少量多餐,避免高脂飲食加重癥狀。
早飽指進食遠少于平常量時即感到胃已充滿,無法繼續(xù)正常進食。該癥狀多與胃容受性舒張功能受損相關(guān),常見于功能性消化不良患者。胃電圖檢查可能顯示胃電節(jié)律紊亂。調(diào)節(jié)胃腸功能藥物如馬來酸曲美布汀膠囊、匹維溴銨片等可能有一定效果。心理疏導(dǎo)對伴有焦慮的患者尤為重要。
噯氣表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)食管反流出口腔,可伴反酸或口苦。頻繁噯氣可能與吞氣癥、胃食管反流或胃排空障礙有關(guān)。建議避免進食過快、嚼口香糖等增加吞氣量的行為。抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等可減少胃酸分泌,緩解伴隨的反酸癥狀。
惡心是消化不良的非特異性癥狀,可能單獨出現(xiàn)或伴隨嘔吐。胃輕癱、慢性胃炎等器質(zhì)性疾病或精神因素均可引發(fā)。甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥可用于嚴重惡心嘔吐。中醫(yī)認為脾胃虛弱型消化不良可嘗試香砂養(yǎng)胃丸、保和丸等中成藥調(diào)理。
消化不良患者需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及刺激性食物。適當運動有助于促進胃腸蠕動,飯后散步20-30分鐘可改善消化功能。長期癥狀不緩解或出現(xiàn)體重下降、嘔血、黑便等報警癥狀時,應(yīng)及時進行胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。保持良好心態(tài)對功能性消化不良的康復(fù)至關(guān)重要。
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