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腹膜炎癥狀

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腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛及反跳痛、腸鳴音減弱或消失等癥狀。腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、女性生殖系統(tǒng)感染等原因引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、腹痛

腹痛是腹膜炎最典型的癥狀，疼痛通常從病變部位開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散至全腹。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性劇痛，可因體位改變或咳嗽加重。腹膜受到炎癥刺激后，局部血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致炎性滲出物積聚?；颊呖赡馨殡S腹肌緊張、強(qiáng)迫體位等癥狀，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。

2、發(fā)熱

腹膜炎患者常出現(xiàn)38攝氏度以上的發(fā)熱，多由細(xì)菌毒素入血或炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致。體溫可呈弛張熱或稽留熱，伴隨寒戰(zhàn)、脈搏增快等全身炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，需及時(shí)靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。

3、惡心嘔吐

腹膜炎癥刺激可反射性引起胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐。初期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期可能出現(xiàn)膽汁或糞樣物。這與腸麻痹、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需禁食胃腸減壓，配合注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。

4、腹部壓痛

體格檢查可見(jiàn)明顯腹部壓痛及反跳痛，這是壁層腹膜受刺激的特征性表現(xiàn)。壓痛最明顯處常提示原發(fā)病灶位置，如闌尾炎導(dǎo)致的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌衛(wèi)現(xiàn)象，即腹壁肌肉不自主收縮，需使用注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療。

5、腸鳴音異常

聽(tīng)診顯示腸鳴音減弱或消失，反映腸道蠕動(dòng)功能受抑制。這與炎癥導(dǎo)致腸麻痹、電解質(zhì)失衡有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯腹脹。需禁食并留置鼻胃管減壓，靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

腹膜炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。治療期間需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量需求?？祻?fù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣軟食。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，觀察腹腔積液吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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