頸動脈斑塊可能成為血栓的形成原因之一。頸動脈斑塊主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚形成,斑塊破裂或表面損傷時可激活血小板聚集,進(jìn)而誘發(fā)血栓形成。
頸動脈斑塊在穩(wěn)定狀態(tài)下通常不會直接導(dǎo)致血栓。斑塊表面覆蓋的纖維帽完整時,血流可正常通過,此時斑塊僅造成血管狹窄。但斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心過大或炎癥反應(yīng)持續(xù)存在時,纖維帽可能變薄甚至破裂,暴露出膠原和脂質(zhì)成分,觸發(fā)血小板黏附聚集,啟動凝血級聯(lián)反應(yīng)。這一過程可能引發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致腦缺血事件。
部分頸動脈斑塊具有易損性特征,更易誘發(fā)血栓。斑塊內(nèi)出血、鈣化結(jié)節(jié)突入管腔或表面潰瘍形成時,血栓形成概率顯著增加。這類斑塊通常伴隨新生血管增生、巨噬細(xì)胞浸潤等病理改變,斑塊穩(wěn)定性進(jìn)一步降低。超聲檢查顯示低回聲斑塊或核磁共振發(fā)現(xiàn)斑塊內(nèi)出血時,需警惕血栓風(fēng)險。
控制頸動脈斑塊進(jìn)展有助于降低血栓風(fēng)險。建議定期進(jìn)行頸動脈超聲監(jiān)測斑塊特征,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊等癥狀時須立即就醫(yī)。
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