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肝癌晚期死前癥狀

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肝癌晚期死前癥狀主要有肝區(qū)劇痛、極度消瘦、意識(shí)模糊、黃疸加重、消化道出血等。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，需及時(shí)進(jìn)行姑息治療。

1、肝區(qū)劇痛

肝癌晚期腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經(jīng)叢時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或刺痛，疼痛可能放射至右肩背部。隨著腫瘤進(jìn)展，常規(guī)止痛藥物效果逐漸減弱，需采用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛治療。

2、極度消瘦

癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪大量消耗，患者體重短期內(nèi)下降超過(guò)原體重的10%。這與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂有關(guān)，可嘗試腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、意識(shí)模糊

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病時(shí)，血氨水平升高會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為晝夜睡眠顛倒、計(jì)算力下降，后期可能出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用拉克替醇散降低血氨。

4、黃疸加重

膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，伴隨皮膚瘙癢。這與腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死相關(guān)，可考慮膽道支架置入或使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。

5、消化道出血

門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理需禁食并使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。

肝癌晚期患者需保持半臥位減輕腹水壓迫，每日記錄出入量監(jiān)測(cè)腎功能，皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理用生理鹽水棉球清潔，飲食選擇低脂低蛋白流食分次少量攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法，注意觀察意識(shí)狀態(tài)，避免跌倒等意外發(fā)生，必要時(shí)尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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