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腦出血病人去世前癥狀是什么

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腦出血病人去世前癥狀主要有意識障礙加深、呼吸節(jié)律異常、瞳孔變化、血壓驟降、四肢濕冷等。腦出血是顱內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的急性腦血管病，臨終前癥狀與出血部位、出血量及腦功能衰竭程度密切相關(guān)。

1、意識障礙加深

患者會從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，對外界刺激無反應(yīng)。這與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓有關(guān)，可能伴隨顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的噴射性嘔吐。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查明確出血范圍，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、呼吸節(jié)律異常

表現(xiàn)為潮式呼吸或長吸氣呼吸，提示延髓呼吸中樞受損。此時(shí)血氧飽和度會快速下降，常需氣管插管輔助通氣。可能與腦疝形成有關(guān)，需緊急使用呋塞米注射液減輕腦水腫，同時(shí)監(jiān)測動脈血?dú)夥治觥?/p>

3、瞳孔變化

出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大固定或大小不等，對光反射消失。這是中腦動眼神經(jīng)核受壓的征象，往往預(yù)示小腦幕切跡疝形成。需靜脈注射甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓，并做好腦室穿刺引流準(zhǔn)備。

4、血壓驟降

原有高血壓突然降至正常范圍以下，伴隨心率減慢。反映腦干心血管調(diào)節(jié)中樞功能衰竭，屬于臨終前循環(huán)系統(tǒng)崩潰表現(xiàn)。此時(shí)多巴胺注射液等升壓藥物效果有限，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

5、四肢濕冷

末梢循環(huán)衰竭導(dǎo)致皮膚蒼白濕冷，出現(xiàn)花斑樣改變。與全身有效循環(huán)血量不足有關(guān)，可能伴隨多器官功能衰竭。此時(shí)需建立多條靜脈通路維持灌注，但預(yù)后極差。

腦出血終末期患者需保持呼吸道通暢，避免不必要的搬動。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測，做好心理準(zhǔn)備。臨終關(guān)懷重點(diǎn)在于減輕痛苦，可通過靜脈輸注鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難。不建議進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施，保持環(huán)境安靜有助于患者安詳離世。后續(xù)家屬需關(guān)注自身心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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