失眠癥可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎措施。固定每天起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,可嘗試閱讀或聽輕音樂。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜,溫度控制在20攝氏度左右。避免睡前攝入咖啡因或大量飲水。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄作息規(guī)律,識別不良睡眠習慣。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松有助于緩解焦慮。正念冥想能減少夜間思維活躍度。嚴重者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進行睡眠限制療法。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮抑郁者可選擇曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋療法能幫助患者感知并控制生理指標。光照療法對晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效,建議每日早晨接受30分鐘強光照射。這些物理治療方法需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型??蛇x用歸脾丸、天王補心丹等中成藥。針灸取穴以神門、三陰交為主,配合耳穴壓豆。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有輔助效果。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治。
改善失眠需要綜合干預,建議先從作息調(diào)整和心理干預入手。日常避免過度關(guān)注睡眠問題,白天保持適度運動但睡前3小時避免劇烈活動。晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶。如癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應及時到睡眠??凭驮\。治療期間需定期復診評估,避免自行調(diào)整藥物。長期失眠患者可參加睡眠衛(wèi)生教育課程,學習科學的睡眠管理方法。
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