NP方案化療是治療非小細(xì)胞肺癌的常用聯(lián)合化療方案,主要包含長(zhǎng)春瑞濱和順鉑兩種藥物。
長(zhǎng)春瑞濱屬于植物堿類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)干擾微管蛋白聚合抑制癌細(xì)胞分裂,對(duì)非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等具有明確療效。該藥物需靜脈輸注給藥,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、神經(jīng)毒性和靜脈炎。順鉑為鉑類(lèi)金屬化合物,能與DNA結(jié)合形成交聯(lián)物阻斷復(fù)制過(guò)程,對(duì)多種實(shí)體瘤有效。其腎毒性較為突出,使用時(shí)需配合水化利尿措施。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用,長(zhǎng)春瑞濱主要作用于細(xì)胞有絲分裂M期,順鉑則影響DNA合成期,覆蓋腫瘤細(xì)胞不同增殖周期。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及聽(tīng)力變化,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或腎功能損傷時(shí)需調(diào)整劑量。對(duì)于存在周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)。
接受NP方案化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充B族維生素有助于減輕神經(jīng)毒性癥狀。避免接觸冷刺激可預(yù)防長(zhǎng)春瑞濱引發(fā)的肢端麻木,每日記錄尿量有助于早期發(fā)現(xiàn)順鉑的腎毒性。治療結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)仍需定期復(fù)查血象和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)乏力或不明原因發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議在專(zhuān)業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化給藥方案,不可自行調(diào)整用藥周期或劑量。
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