消除耳鳴可通過調(diào)整生活方式、聲音掩蔽療法、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境,使用耳塞防護(hù)。保證充足睡眠可減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,部分患者耳鳴響度會(huì)隨睡眠質(zhì)量提升而降低??刂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)改善耳蝸微循環(huán)有積極作用。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽器產(chǎn)生背景音,通過聽覺系統(tǒng)側(cè)向抑制機(jī)制降低耳鳴感知。定制音樂療法通過神經(jīng)可塑性重組改善聽覺皮層異常活動(dòng)。部分患者配合習(xí)服治療12個(gè)月后,大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的敏感性可顯著降低。
突發(fā)性耳鳴早期可使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。伴眩暈者可短期服用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。焦慮抑郁導(dǎo)致的耳鳴建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片。需注意部分抗生素如慶大霉素注射液可能加重耳鳴癥狀。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,減少災(zāi)難化思維。正念減壓訓(xùn)練通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能降低耳鳴相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體心理治療能有效改善因耳鳴導(dǎo)致的社會(huì)功能退縮,建議每周進(jìn)行2次專業(yè)心理疏導(dǎo)。
聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨撼動(dòng)術(shù)改善傳導(dǎo)功能。搏動(dòng)性耳鳴經(jīng)血管造影確診后,可能需介入栓塞異常血管。術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)耳血供。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。避免使用棉簽掏耳,防止外耳道損傷。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)聽力變化。若耳鳴持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨聽力下降、頭暈等癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科完善前庭功能檢查和顱腦影像學(xué)評(píng)估。
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