耳鳴可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、聲音掩蔽療法、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴,每日鹽分?jǐn)z入控制在6克以下可減輕內(nèi)耳水腫。保證7-8小時(shí)睡眠能改善內(nèi)耳微循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),建議使用60分貝以下音量且每30分鐘休息5分鐘。耳部按摩可采用鳴天鼓手法,雙掌搓熱后按壓耳廓20次。
白噪聲發(fā)生器可選用雨聲、海浪等自然音效,音量設(shè)置為略高于耳鳴聲。助聽器適用于伴有聽力下降的患者,數(shù)字降噪型助聽器能選擇性放大語(yǔ)音頻率。睡前使用聲枕播放低頻音波,可抑制大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的感知,連續(xù)使用3個(gè)月有效率較高。
甲鈷胺片可修復(fù)受損耳蝸神經(jīng)髓鞘,銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可短期使用地塞米松片,梅尼埃病相關(guān)耳鳴可配合鹽酸倍他司汀片。藥物使用需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)。
認(rèn)知行為療法通過(guò)耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律,逐步改變?yōu)碾y化認(rèn)知。正念減壓訓(xùn)練每天15分鐘,重點(diǎn)觀察耳鳴聲而不評(píng)判。生物反饋治療利用肌電監(jiān)測(cè)儀幫助患者掌握放松技巧,團(tuán)體治療可降低病恥感,8周療程可使耳鳴致殘指數(shù)降低。
針刺聽宮、翳風(fēng)等穴位每周3次,配合艾灸腎俞穴改善腎虛型耳鳴。六味地黃丸適用于腎陰虧虛型耳鳴,益氣聰明丸對(duì)氣血不足型有效。耳穴貼壓取內(nèi)耳、神門等穴位,采用王不留行籽每日按壓3次。中藥熏蒸使用石菖蒲、川芎等藥材,通過(guò)蒸汽改善耳周血液循環(huán)。
耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,午間休息20分鐘有助于緩解聽覺(jué)疲勞。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,維生素B12豐富的動(dòng)物肝臟。避免處于85分貝以上的噪聲環(huán)境,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡中耳壓力。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,血壓控制在140/90mmHg以下。持續(xù)耳鳴超過(guò)3個(gè)月或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí),需完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等??茩z查。建議每半年進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和血脂檢測(cè),突發(fā)單側(cè)耳鳴需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
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