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如何判斷乳腺增生

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乳腺增生可通過觸診自查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。乳腺增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。

1、觸診自查

觸診自查是初步判斷乳腺增生的方法。月經(jīng)結(jié)束后一周是自查最佳時間，用指腹順時針按壓乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上四個象限及乳暈區(qū)，感受是否有質(zhì)地較韌的結(jié)節(jié)或彌漫性增厚區(qū)域。注意腫塊是否活動、邊界是否清晰，同時觀察乳頭有無異常分泌物。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)固定性腫塊或血性溢液，需及時就醫(yī)。

2、超聲檢查

乳腺超聲適用于致密型乳腺或年輕女性，能清晰顯示增生組織的形態(tài)、血流信號及囊腫。典型超聲表現(xiàn)為腺體層增厚伴不均勻回聲，可見無包膜的片狀低回聲區(qū)，囊腫則顯示為邊界清晰的液性暗區(qū)。超聲可區(qū)分單純性增生與不典型增生，后者需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

3、鉬靶檢查

乳腺鉬靶攝影對鈣化灶敏感度高，適合40歲以上女性篩查。增生在鉬靶下表現(xiàn)為散在云霧狀或棉絮樣高密度影，有時伴簇狀細(xì)小鈣化。致密型乳腺可能掩蓋病變，需結(jié)合超聲互補(bǔ)診斷。檢查時需壓迫乳房，可能有短暫不適，妊娠期女性禁用。

4、磁共振檢查

乳腺M(fèi)RI用于高風(fēng)險人群或疑難病例的補(bǔ)充診斷，通過動態(tài)增強(qiáng)掃描觀察病灶強(qiáng)化方式。增生多表現(xiàn)為彌漫性輕度強(qiáng)化，而惡性病變常呈快速明顯強(qiáng)化伴廓清。檢查前需注射造影劑，對腎功能不全者需謹(jǐn)慎，且費(fèi)用較高不作為常規(guī)篩查手段。

5、病理活檢

空心針穿刺或手術(shù)活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于影像學(xué)分類4類及以上病變。病理學(xué)可見乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生伴囊性擴(kuò)張，間質(zhì)纖維化。不典型增生屬于癌前病變，需密切隨訪。活檢后可能出現(xiàn)局部淤血，需加壓包扎24小時避免劇烈運(yùn)動。

建議女性每月月經(jīng)后定期自查乳房，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少壓迫。日常飲食控制動物脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免熬夜及過量攝入咖啡因，保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡。35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲后每兩年增加鉬靶檢查。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫塊增大，應(yīng)及時至乳腺外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

乳腺增生

就診科室： 普通外科 婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動時，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

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