肝硬化通常不能徹底根治,但早期積極治療可有效控制病情進(jìn)展。
肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這種結(jié)構(gòu)性改變通常是不可逆的。當(dāng)患者處于代償期階段,肝臟功能尚能維持基本生理需求時(shí),通過(guò)規(guī)范抗病毒治療控制乙肝病毒復(fù)制,使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥,配合復(fù)方鱉甲軟肝片抑制肝纖維化發(fā)展,可長(zhǎng)期穩(wěn)定肝功能指標(biāo)。同時(shí)需要戒除酒精攝入,采用低脂高蛋白飲食方案,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物,這些綜合干預(yù)措施能顯著延緩疾病進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。
若病情進(jìn)展至失代償期,出現(xiàn)腹水形成、食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,根治難度將進(jìn)一步增加。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向并發(fā)癥管理,如使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水,普萘洛爾片降低門靜脈壓力,乳果糖口服液減少腸道氨吸收。肝臟移植手術(shù)是目前唯一可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈的手段,但面臨供體稀缺、術(shù)后排異反應(yīng)和終身服用免疫抑制劑等限制。臨床觀察發(fā)現(xiàn),早中期患者通過(guò)系統(tǒng)治療可使五年生存率達(dá)到較高水平,但徹底逆轉(zhuǎn)肝纖維化病理改變?nèi)詫籴t(yī)學(xué)難題。
肝硬化患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲,保持均衡飲食適當(dāng)增加維生素B族攝入,避免腌制和霉變食物,保證充足休息時(shí)間,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并警惕消化道出血等異常癥狀,這些綜合措施對(duì)延緩疾病發(fā)展具有重要支持作用。
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