急性心肌梗塞的治療主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練。
溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物,溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓,恢復(fù)血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療適用于發(fā)病早期且無法立即進行介入治療的患者,需在醫(yī)生嚴格評估后使用。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù),在堵塞的冠狀動脈內(nèi)植入支架,恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是急性心肌梗塞的首選治療方式,但需在有條件的醫(yī)院由專業(yè)團隊操作。
冠狀動脈旁路移植術(shù)是通過外科手術(shù),使用患者自身血管在冠狀動脈狹窄或堵塞處搭建旁路,改善心肌供血。適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者,手術(shù)風險相對較高。
藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,以及硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等改善心肌供血和減輕心臟負荷的藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是在病情穩(wěn)定后,通過有氧運動、力量訓(xùn)練等方式改善心臟功能。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行,有助于提高生活質(zhì)量,降低再梗塞風險。
急性心肌梗塞患者在治療后需長期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂,避免劇烈運動和情緒激動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,按時服藥,如有胸悶、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能,以備不時之需。良好的生活習慣和規(guī)范的隨訪管理對預(yù)防再梗塞至關(guān)重要。
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