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何謂急性心肌梗塞

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急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短、心律失常等。

急性心肌梗塞的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板聚集形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔完全或不完全閉塞。心肌細(xì)胞在持續(xù)缺血情況下會(huì)發(fā)生凝固性壞死，并釋放肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白等生物標(biāo)志物。根據(jù)心電圖ST段變化可分為ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞。發(fā)病機(jī)制涉及內(nèi)皮功能障礙、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等多重因素。心肌壞死范圍取決于冠狀動(dòng)脈阻塞部位、側(cè)支循環(huán)建立情況及再灌注治療時(shí)機(jī)。心肌細(xì)胞壞死會(huì)觸發(fā)心室重構(gòu)過(guò)程，影響心臟收縮和舒張功能。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴大汗淋漓時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持休息狀態(tài)，舌下含服硝酸甘油片。確診后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征變化，給予吸氧支持維持血氧飽和度。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸鍛煉和適度步行。飲食方面要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，選擇低脂高纖維膳食，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等微量元素。建議戒煙限酒，控制體重指數(shù)，定期檢測(cè)血壓血糖水平，保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度激動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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