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子宮底惡性腫瘤的西醫(yī)療法

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子宮底惡性腫瘤的西醫(yī)治療主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方式。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除

根治性子宮切除術(shù)是早期病例的首選，需完整切除子宮及雙側(cè)附件，必要時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)。對(duì)于晚期患者可能聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù)。術(shù)后需病理評(píng)估切緣狀態(tài)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

2、放射治療

體外放射適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的局部晚期患者，可降低局部復(fù)發(fā)率。近距離放療通過腔內(nèi)照射增強(qiáng)腫瘤區(qū)域劑量。放療常與化療同步進(jìn)行以提高療效。

3、化學(xué)治療

含鉑類聯(lián)合方案是基礎(chǔ)治療，常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑。對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者可采用拓?fù)涮婵?、多柔比星等二線藥物?；熤芷跀?shù)和間隔需根據(jù)耐受性調(diào)整。

4、靶向治療

抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病例。PARP抑制劑對(duì)存在同源重組缺陷的患者顯示療效。需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥選擇。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷型腫瘤。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可單用或與靶向藥物聯(lián)用，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持適度活動(dòng)量，避免長期臥床。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，注意陰道殘端和淋巴結(jié)狀態(tài)監(jiān)測。出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理需貫穿全程治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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