血糖二十多屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
空腹血糖或隨機血糖超過20毫摩爾每升時,機體處于嚴(yán)重代謝紊亂狀態(tài)。短期可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,表現(xiàn)為極度口渴、尿量增多、呼吸深快、意識模糊等癥狀。長期未控制會導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷,加速心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥進展。血糖升高至該水平通常與胰島素絕對或相對缺乏有關(guān),常見于1型糖尿病未規(guī)范治療、2型糖尿病合并感染或應(yīng)激狀態(tài)、藥物使用不當(dāng)?shù)惹闆r。部分患者因長期忽視血糖監(jiān)測或擅自停藥導(dǎo)致病情失控。
極少數(shù)情況下,血糖短暫性升高可能與大量攝入高糖食物后未及時代謝有關(guān),但此類情況多為一過性,且血糖值很少持續(xù)超過20毫摩爾每升。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖,但通常伴隨特征性臨床表現(xiàn)。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值需警惕妊娠糖尿病的急性代謝風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)血糖超過20毫摩爾每升時應(yīng)立即就醫(yī)急診科或內(nèi)分泌科,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化,避免劇烈運動以防脫水。日常需建立規(guī)律飲食作息,限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及高膳食纖維食物。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。隨身攜帶糖尿病識別卡及應(yīng)急糖果,預(yù)防低血糖事件發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和酮體檢測方法,協(xié)助患者做好健康管理。
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