血糖值超過20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)血糖持續(xù)超過20毫摩爾每升時(shí),血液滲透壓顯著升高,可能導(dǎo)致細(xì)胞脫水及電解質(zhì)紊亂。這種情況下患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨意識(shí)模糊或呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的高血糖還會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)。
部分1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏,血糖可能在短時(shí)間內(nèi)急劇上升至20毫摩爾每升以上。2型糖尿病患者在合并感染、創(chuàng)傷或擅自停用降糖藥時(shí)也可能出現(xiàn)類似情況。妊娠期糖尿病患者血糖超過該數(shù)值會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。某些特殊情況下如庫欣綜合征或胰腺炎急性發(fā)作期,也可能出現(xiàn)一過性嚴(yán)重高血糖。
發(fā)現(xiàn)血糖超過20毫摩爾每升應(yīng)立即就醫(yī),通過靜脈補(bǔ)液和胰島素治療穩(wěn)定血糖水平。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化,遵循糖尿病飲食原則控制碳水化合物攝入量,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品以備不時(shí)之需。
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