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睪丸一按疼是怎么回事

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睪丸一按疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與尿路感染、腮腺炎并發(fā)癥有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)睪丸持續(xù)性脹痛、陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪硬結(jié)壓痛，疼痛可放射至腹股溝，可能伴隨尿頻尿急。超聲檢查可見附睪增大，治療需選用敏感抗生素如阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片，配合局部熱敷。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇，觸診可摸到蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性出現(xiàn)不育時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上提、提睪反射消失，彩色多普勒顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需手術(shù)切除壞死睪丸。對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、外傷或囊腫

睪丸外傷后會(huì)出現(xiàn)血腫和劇烈壓痛，需冷敷止血并排除睪丸破裂。睪丸鞘膜積液或精液囊腫也可能引起按壓痛，超聲可鑒別囊性病變。較小囊腫無須處理，較大囊腫影響生活時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊，騎行時(shí)使用防護(hù)墊。

出現(xiàn)睪丸按壓疼痛時(shí)應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議立即停止劇烈活動(dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，48小時(shí)內(nèi)就診泌尿外科。完善尿常規(guī)、陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，排除睪丸腫瘤等嚴(yán)重疾病。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣食物和酒精刺激。定期復(fù)查確保病灶完全消退，慢性疼痛超過3個(gè)月需考慮神經(jīng)阻滯治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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