勞力型心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛,通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作。主要癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短,休息或含服硝酸甘油后可緩解。該病與冠狀動脈粥樣硬化狹窄密切相關(guān),需通過心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗或冠狀動脈造影確診。
勞力型心絞痛患者胸痛多呈陣發(fā)性,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,疼痛可放射至左肩、左臂或下頜。發(fā)作時可能伴隨出汗、惡心等癥狀。典型誘因包括爬樓梯、快步行走、寒冷刺激或飽餐后運(yùn)動。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,需警惕急性心肌梗死可能。
診斷需結(jié)合典型癥狀與客觀檢查。靜息心電圖可能正常,但發(fā)作時可出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置。運(yùn)動負(fù)荷試驗?zāi)苷T發(fā)心肌缺血表現(xiàn),冠狀動脈CTA或造影可明確血管狹窄程度。治療包括改善生活方式、控制危險因素及藥物干預(yù),嚴(yán)重狹窄者需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。
日常管理需避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓、血糖和血脂。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若發(fā)作頻率增加或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估血管病變進(jìn)展。
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