眼睛倒睫可能由瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、沙眼、外傷瘢痕、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過物理拔除、電解治療、手術治療等方式干預。
瞼內(nèi)翻是倒睫最常見原因,多因年齡增長導致眼瞼肌肉松弛或結膜瘢痕收縮引起?;颊叱0殡S畏光、流淚癥狀,嚴重時角膜可能出現(xiàn)點狀上皮脫落。輕度可通過人工拔除倒睫緩解,反復發(fā)作需考慮瞼內(nèi)翻矯正術。
慢性瞼緣炎會導致毛囊周圍組織增生,使睫毛生長方向異常。常見金黃色葡萄球菌感染引起,伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合瞼緣清潔,炎癥控制后倒睫可能自行改善。
沙眼衣原體感染引起的結膜瘢痕化可改變睫毛角度,多發(fā)于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。典型表現(xiàn)為結膜濾泡、角膜血管翳。急性期需用阿奇霉素片聯(lián)合紅霉素眼膏治療,晚期瘢痕需行瞼板楔形切除術。
眼瞼燒傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕組織會牽拉睫毛根部。這類倒睫通常集中分布在瘢痕區(qū)域,可能伴有瞼外翻。需通過瘢痕松解術聯(lián)合睫毛毛囊電解術治療。
部分嬰幼兒因瞼板發(fā)育不全出現(xiàn)倒睫,多發(fā)生于下瞼內(nèi)側。輕度者隨面部發(fā)育可能自愈,持續(xù)存在的密集倒睫需在3歲后行穹隆部縫線矯正術,避免角膜損傷。
日常應注意避免揉眼,使用人工淚液保持眼表濕潤;洗臉時輕柔清潔瞼緣,定期用嬰兒洗發(fā)水稀釋液擦拭睫毛根部;外出佩戴護目鏡防風沙刺激;若發(fā)現(xiàn)角膜充血、視物模糊需立即就醫(yī)。兒童倒睫患者家長應每日檢查睫毛是否觸及眼球,睡覺時可暫時用醫(yī)用膠布輕拉下瞼皮膚緩解摩擦。
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