頸椎椎間盤(pán)膨隆可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎椎間盤(pán)膨隆可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作,每間隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的仰頭、側(cè)屈動(dòng)作。使用頸托固定可減少椎間盤(pán)壓力,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。頸椎牽引可增加椎間隙寬度,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能改善肌肉痙攣,每周治療3-5次效果較好。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善肢體麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,但需注意該藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激可疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解頸部肌肉粘連,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作避免損傷。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)局部代謝。
經(jīng)皮椎間盤(pán)射頻消融術(shù)適用于保守治療無(wú)效的局限性膨出,通過(guò)熱凝縮小突出物。頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重壓迫脊髓的病例,需植入椎間融合器穩(wěn)定脊柱。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊。睡眠選擇軟硬適中的床墊和符合頸椎弧度的枕頭。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性期需暫停。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。
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