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腰椎間盤(pán)膨隆怎么治療

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腰椎間盤(pán)膨隆可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)膨隆通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù)，每周治療2-3次。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7-8毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，每周3-4次?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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