膀胱癌電切術(shù)后復發(fā)概率為15%-70%,具體與腫瘤分期分級、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
非肌層浸潤性膀胱癌電切術(shù)后復發(fā)概率差異較大。低?;颊咝g(shù)后1年復發(fā)概率為15%-30%,5年復發(fā)概率為31%-46%。中?;颊?年復發(fā)概率為25%-45%,5年復發(fā)概率為46%-62%。高?;颊?年復發(fā)概率可達40%-70%,5年復發(fā)概率為78%-85%。復發(fā)風險隨時間推移逐漸累積,術(shù)后前2年為復發(fā)高峰期。腫瘤數(shù)目超過3個、直徑超過3厘米、病理分級高、合并原位癌等因素均會顯著增加復發(fā)概率。規(guī)范化的術(shù)后膀胱灌注化療可將復發(fā)概率降低20%-40%,卡介苗灌注對高?;颊咝Ч@著。術(shù)后定期膀胱鏡復查是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的關(guān)鍵,建議術(shù)后前2年每3-6個月檢查一次。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行膀胱灌注治療和隨訪復查,戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學物質(zhì),保持每日飲水2000毫升以上。出現(xiàn)血尿排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行二次電切或根治性膀胱切除術(shù)。長期保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風險。
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