肝癌介入手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、心理疏導(dǎo)、體位調(diào)整、中醫(yī)輔助等方式緩解。肝癌介入手術(shù)后的疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。肝癌介入術(shù)后疼痛可能與局部組織缺血壞死或腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)有關(guān),常伴隨鈍痛或刺痛。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
采用冷敷或熱敷緩解術(shù)區(qū)不適,冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)腫脹疼痛,熱敷有助于后期肌肉放松。疼痛可能與穿刺部位血腫或膈肌刺激有關(guān),可能伴隨牽涉性肩痛。需避免溫度過高或時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。
通過正念訓(xùn)練或音樂療法降低疼痛敏感度。術(shù)后焦慮可能加重痛覺感知,與大腦邊緣系統(tǒng)過度激活有關(guān),常伴隨失眠或情緒低落。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼓勵(lì)性溝通。
保持半臥位減輕腹腔壓力,使用軟枕支撐術(shù)側(cè)肢體。疼痛可能與肝臟包膜牽拉或腹水積聚有關(guān),改變體位可緩解牽扯痛。需每2小時(shí)調(diào)整姿勢(shì)預(yù)防壓瘡。
在醫(yī)師指導(dǎo)下使用耳穴壓豆或艾灸足三里穴。中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后疼痛屬氣滯血瘀,可能伴隨舌質(zhì)紫暗。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免皮膚燙傷或感染。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,分次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。避免劇烈咳嗽或突然體位改變,術(shù)后1周內(nèi)限制腹部用力動(dòng)作。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即復(fù)診。保持引流管通暢,記錄疼痛程度變化供醫(yī)生評(píng)估。
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