牙缺了一小塊可通過樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、牙齒再植等方式治療。牙體缺損通常由齲齒、外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
樹脂充填適用于小范圍牙體缺損,采用復(fù)合樹脂材料直接修補(bǔ)缺損部位。復(fù)合樹脂顏色接近天然牙,操作時(shí)無須磨除過多健康牙體組織。治療過程需配合橡皮障隔離唾液,光照固化后調(diào)整咬合。樹脂充填可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需避免咀嚼過硬食物。
瓷貼面適用于前牙切緣或唇面缺損,厚度約0.3-0.7毫米的薄瓷片覆蓋牙體表面。需磨除少量釉質(zhì),取模后由技工室定制,使用樹脂水門汀粘接。瓷貼面抗染色性強(qiáng)但脆性高,修復(fù)后要防止啃咬硬物??赡艹霈F(xiàn)貼面折裂或脫落,需定期檢查邊緣密合度。
全冠修復(fù)適用于大范圍牙體缺損,將患牙整體包裹保護(hù)。金屬烤瓷冠內(nèi)層為金屬基底,外層烤瓷;全瓷冠無金屬內(nèi)冠,透光性更佳。需磨除1-2毫米牙體組織,取模后制作修復(fù)體。全冠能恢復(fù)牙齒形態(tài)功能,但可能引發(fā)牙齦邊緣染色或基牙敏感。
嵌體適用于后牙咬合面中等程度缺損,分為金屬嵌體和瓷嵌體。通過數(shù)字化掃描或硅橡膠取模,在體外制作修復(fù)體后粘接。嵌體比充填體更耐磨,但需要磨除部分健康牙體??赡艹霈F(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或繼發(fā)齲,需保持口腔清潔。
牙齒再植適用于外傷導(dǎo)致牙齒完整脫落的情況。需立即將脫位牙浸泡在生理鹽水中,30分鐘內(nèi)再植成功率較高。再植后需用夾板固定2-3周,配合抗生素預(yù)防感染。可能出現(xiàn)牙根吸收或牙髓壞死,需定期復(fù)查并行根管治療。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,修復(fù)體一般5-10年需更換。長(zhǎng)期夜磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。
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