牙齒突然缺了一小塊可通過補牙、嵌體修復、貼面修復、全冠修復、拔牙后種植等方式治療。牙齒缺損通常由齲齒、外傷、磨牙癥、牙釉質發(fā)育不全、酸蝕癥等原因引起。
適用于小范圍缺損,常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料填充。操作時需清除腐質并消毒窩洞,填充后打磨拋光??赡艹霈F(xiàn)輕微敏感,1-2周可適應。避免用患側咬硬物,定期檢查填充體完整性。
針對較大缺損但牙髓健康的情況,采用黃金或瓷材料定制嵌體。需磨除少量健康牙體,取模后由技工室制作,粘接時需完全隔濕。修復后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,嵌體邊緣密合度影響使用壽命。
適用于前牙切緣缺損,選用超薄瓷貼面或樹脂貼面。需磨除0.3-0.7毫米釉質,數(shù)字化設計貼面形態(tài)。粘接前需試戴調整,避免咬合干擾。貼面易受暴力撞擊脫落,需避免啃咬硬物。
適用于缺損達牙體1/2以上的病例,采用鈷鉻合金烤瓷冠或全鋯冠。需均勻磨除1-2毫米牙體,取精確印模。戴冠后可能出現(xiàn)牙齦輕微腫脹,需加強口腔清潔。避免用修復牙開瓶蓋等行為。
針對無法保留的嚴重缺損牙,先微創(chuàng)拔除殘根,3-6個月后植入種植體。術前需評估骨量,必要時進行骨增量手術。種植體與骨結合期間需佩戴臨時義齒,完全修復需3-6個月。
日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙,每日至少兩次;飯后使用牙線清理鄰面;限制碳酸飲料及高糖食物攝入;夜間磨牙患者應佩戴咬合墊;每半年進行專業(yè)潔治和口腔檢查。出現(xiàn)修復體松動、邊緣發(fā)黑或持續(xù)疼痛應及時復診,避免繼發(fā)齲或牙周病變。孕婦及青少年等特殊人群應選擇適宜修復時機,糖尿病患者需控制血糖后再行修復治療。
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