心?;颊咝枳⒁獗苊鈩×疫\動、情緒激動、寒冷刺激等誘因,禁忌吸煙飲酒、暴飲暴食、擅自停藥等行為。心梗即心肌梗死,是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長期管理。
心?;颊邞?yīng)規(guī)避可能誘發(fā)心肌缺血的危險因素。劇烈運動會導(dǎo)致心率增快、心肌耗氧量增加;情緒激動可能引發(fā)冠狀動脈痙攣;寒冷刺激易造成血管收縮。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動,保持情緒平穩(wěn),冬季注意保暖。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾抗血小板藥物療效。每日吸煙超過10支會使再梗風(fēng)險增加3倍以上,飲酒量應(yīng)控制在男性每日25克、女性15克酒精以下。
需限制高膽固醇、高鹽、高糖食物,如動物內(nèi)臟、腌制食品、甜點等。每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸,增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。
必須按時服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥。擅自停藥可能導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)血栓,調(diào)整劑量需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評估。
出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛,伴冷汗、惡心等癥狀時,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。居家可定期監(jiān)測血壓、心率,記錄心電圖異常變化。
心??祻?fù)期建議采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,每周進(jìn)行3-5次每次30分鐘的有氧訓(xùn)練。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,睡眠時間保證7-8小時。定期復(fù)查血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),每年至少進(jìn)行1次冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗評估。
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