年輕人膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)。
長期負(fù)重或肥胖可能加速關(guān)節(jié)軟骨退化,出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時疼痛明顯。建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期可穿戴護(hù)膝限制活動量,避免久蹲久跪。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見夜間第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸,急性發(fā)作時使用秋水仙堿片控制炎癥。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動作。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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