小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)需立即采取側(cè)臥位防窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),并及時(shí)送醫(yī)。主要注意事項(xiàng)包括保持呼吸道通暢、物理降溫、觀察發(fā)作特征、避免刺激、預(yù)防復(fù)發(fā)等。
將患兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。禁止喂食喂水,防止誤吸導(dǎo)致窒息。若牙關(guān)緊閉不可強(qiáng)行撬開,避免造成二次傷害。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N,但禁止捂汗。體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體抽搐形式如單側(cè)或全身、是否伴隨眼球上翻或口吐白沫。這些信息對(duì)醫(yī)生判斷是否為單純性高熱驚厥或復(fù)雜性驚厥至關(guān)重要。
發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。不要掐人中或搖晃患兒,此類行為可能延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間。移開周圍尖銳物品防止碰撞傷。
既往有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用退熱藥。體溫上升期可每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,保證液體攝入。部分患兒需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿預(yù)防。
日常需增強(qiáng)兒童體質(zhì),避免呼吸道感染誘發(fā)發(fā)熱。發(fā)熱期間選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,補(bǔ)充電解質(zhì)。恢復(fù)期保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估腦電圖。家中常備退熱藥和體溫計(jì),注意觀察發(fā)熱早期征兆如寒戰(zhàn)、精神萎靡等。
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