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紫癜于瘀斑的區(qū)別

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紫癜和瘀斑是兩種不同的皮下出血表現(xiàn)，紫癜通常指直徑小于3毫米的皮下出血點(diǎn)，瘀斑則是直徑超過(guò)1厘米的片狀出血。兩者在病因、形態(tài)及臨床意義上存在差異。

1、形態(tài)差異

紫癜表現(xiàn)為針尖至3毫米大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，壓之不褪色，常密集分布。瘀斑呈片狀青紫色斑塊，邊界模糊，初期可能伴腫脹，后期逐漸變?yōu)辄S綠色。紫癜多見于四肢遠(yuǎn)端，瘀斑好發(fā)于易碰撞部位如四肢伸側(cè)。

2、形成機(jī)制

紫癜主要因毛細(xì)血管脆性增加或血小板異常導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲。瘀斑多由外傷引起血管破裂，血液積聚在皮下疏松結(jié)締組織。紫癜可能提示血液系統(tǒng)疾病，瘀斑更多反映局部血管損傷。

3、常見病因

紫癜常見于血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、維生素C缺乏癥等。瘀斑多見于外傷、抗凝藥物使用、凝血功能障礙。紫癜可能伴隨黏膜出血，瘀斑常與局部疼痛相關(guān)。

4、檢查方法

紫癜需進(jìn)行血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，凝血功能檢測(cè)。瘀斑需評(píng)估外傷史，必要時(shí)行凝血酶原時(shí)間檢測(cè)。紫癜患者可能需要骨髓穿刺，瘀斑患者需排除血管異常。

5、處理原則

紫癜需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少癥可用醋酸潑尼松片。瘀斑初期可冷敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，瘀斑患者需防護(hù)易碰撞部位。

出現(xiàn)不明原因紫癜需及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病，避免服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。瘀斑反復(fù)發(fā)作應(yīng)檢查凝血功能，日常注意補(bǔ)充維生素K。兩者均需避免抓撓皮損部位，穿著寬松衣物減少摩擦，觀察是否伴隨其他出血傾向如鼻出血或牙齦出血，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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