感染HIV后可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛、體重下降等癥狀。HIV感染的癥狀發(fā)展通常分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。
急性期通常發(fā)生在感染后2-4周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等類似流感的癥狀。這些癥狀可能持續(xù)1-2周后自行緩解。此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,傳染性較強(qiáng)。若出現(xiàn)高危行為后類似癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè)。
急性期過后進(jìn)入無(wú)癥狀期,此期可持續(xù)數(shù)年甚至十余年。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,但多數(shù)無(wú)明顯癥狀。病毒仍在持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。定期檢測(cè)和及時(shí)治療可有效延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重明顯下降等消耗癥狀,以及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。常見機(jī)會(huì)性感染有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等??úㄎ魅饬龊土馨土鍪浅R姷膼盒阅[瘤。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙。早期可能表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中,晚期可出現(xiàn)癡呆、肢體無(wú)力、大小便失禁等。部分患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺異常。
HIV感染者常見各種皮膚黏膜病變。急性期可能出現(xiàn)彌漫性斑丘疹,慢性期常見脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹、反復(fù)發(fā)作的口腔或生殖器皰疹??谇话装?、口腔念珠菌病等也是常見表現(xiàn)。這些病變往往頑固難治,容易復(fù)發(fā)。
HIV感染的癥狀復(fù)雜多樣,且不具有特異性。高危行為后出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制,維持免疫功能,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),避免吸煙飲酒,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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