看懂肺功能報告單需重點關(guān)注肺活量、用力呼氣量、一秒率等指標,結(jié)合臨床數(shù)據(jù)判斷是否存在阻塞性或限制性通氣功能障礙。
肺功能報告單通常包含基礎(chǔ)肺容積指標和通氣功能指標。肺活量反映肺的最大通氣潛力,正常成年男性約3500-5000毫升,女性約2500-4000毫升。用力肺活量指最大吸氣后用力呼出的氣體總量,當(dāng)實測值低于預(yù)計值80%時提示異常。一秒率是判斷氣道阻塞的關(guān)鍵指標,即第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比,正常應(yīng)超過70%。彌散功能檢測中,一氧化碳彌散量降低可能提示肺間質(zhì)病變。支氣管舒張試驗后FEV1改善率超過12%且絕對值增加200毫升,可確診支氣管哮喘。
阻塞性通氣障礙表現(xiàn)為FEV1/FVC比值下降,常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。限制性通氣障礙以TLC下降為特征,多見于肺纖維化、胸廓畸形等疾病?;旌闲屯庹系K則兼具兩者特點。最大自主通氣量可評估呼吸肌功能,當(dāng)MVV顯著下降時需考慮神經(jīng)肌肉疾病。部分報告會標注小氣道功能指標如MMEF,其異常早于常規(guī)通氣指標變化,對早期病變篩查有重要意義。
閱讀肺功能報告時應(yīng)結(jié)合患者病史、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷,避免孤立分析單一指標。吸煙者檢查前需戒煙24小時,支氣管擴張劑需按醫(yī)囑停用,測試時需配合技術(shù)人員指令完成呼吸動作。建議保留歷次報告單進行縱向?qū)Ρ?,動態(tài)觀察肺功能變化趨勢。若發(fā)現(xiàn)明顯異常指標或短期內(nèi)快速下降,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診進一步評估。
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