腰椎間盤突出手術(shù)后一般1-3天可以下床活動,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復情況及醫(yī)生指導綜合判斷。
腰椎間盤突出手術(shù)后下床時間主要取決于手術(shù)類型和個體恢復差異。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1天可在佩戴腰圍保護下嘗試短時間站立或行走,初期活動需嚴格限制在5-10分鐘,避免久坐或彎腰。傳統(tǒng)開放手術(shù)因需修復椎板等結(jié)構(gòu),通常需臥床2-3天,待引流管拔除、傷口無滲血后再逐步進行床旁活動。無論何種術(shù)式,首次下床均需在醫(yī)護人員協(xié)助下完成,防止體位性低血壓或跌倒。術(shù)后早期活動應遵循循序漸進原則,從每日2-3次、每次5分鐘開始,根據(jù)疼痛和肌力恢復情況逐漸增加時長?;顒訒r需保持脊柱中立位,使用助行器或腰托分擔壓力,避免突然扭轉(zhuǎn)或負重。若出現(xiàn)下肢麻木加重、切口滲液等異常情況應立即停止活動并告知醫(yī)生。
術(shù)后康復期需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進組織修復,如雞蛋、牛奶及深海魚類;避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。睡眠時選擇硬板床,側(cè)臥可于雙腿間夾枕保持脊柱平衡??祻陀柧殤襻t(yī)囑進行,初期以踝泵運動、直腿抬高等床上活動為主,6周后可逐步加入游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓練。定期復查MRI評估椎間盤復位情況,術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物、久坐開車等行為,建立正確的彎腰姿勢習慣可降低復發(fā)風險。
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