尿液檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)、尿糖檢測等項目。尿液檢查能篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎臟疾病等,具有無創(chuàng)、便捷的特點。
尿常規(guī)是最基礎的尿液檢查項目,包含尿液顏色、透明度、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、亞硝酸鹽、白細胞酯酶等指標。尿常規(guī)異??赡芴崾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/79brct9mktefw51.html" target="_blank">尿路感染、腎炎、糖尿病等疾病。尿路感染患者可能出現(xiàn)尿液渾濁、白細胞酯酶陽性;糖尿病患者可能出現(xiàn)尿糖陽性。
尿蛋白定量用于檢測24小時尿液中蛋白質含量,正常值為小于150毫克。尿蛋白定量升高常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的敏感指標。尿蛋白定量檢查需要患者準確收集24小時全部尿液。
尿沉渣鏡檢是通過離心沉淀尿液后,在顯微鏡下觀察尿液中有形成分,包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶等。尿沉渣中發(fā)現(xiàn)大量紅細胞可能提示泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤或腎炎;白細胞增多常見于尿路感染;管型出現(xiàn)可能與腎臟疾病有關。
尿培養(yǎng)用于檢測尿液中是否存在病原微生物,是診斷尿路感染的金標準。尿培養(yǎng)可明確感染病原體種類及藥物敏感性,指導抗生素選擇。尿培養(yǎng)前需清潔外陰,留取中段尿,避免污染。尿培養(yǎng)陽性結果需結合臨床癥狀判斷是否為真實感染。
尿糖檢測用于篩查糖尿病,正常情況下尿液中不應檢出葡萄糖。尿糖陽性可能由糖尿病、腎性糖尿、妊娠期生理性糖尿等原因引起。尿糖檢測可作為糖尿病篩查的初篩手段,但確診需結合血糖檢測。某些藥物如維生素C可能影響尿糖檢測結果。
尿液檢查前應避免劇烈運動、大量飲水,女性應避開月經(jīng)期。留取尿液時需清潔外陰,取中段尿送檢。部分特殊檢查如尿培養(yǎng)需使用無菌容器。尿液檢查結果異常時,應及時就醫(yī)進一步檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。日常應注意保持充足飲水,避免憋尿,注意個人衛(wèi)生,預防泌尿系統(tǒng)感染。
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