消化性胃潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。消化性胃潰瘍是指發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍,多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
出血是消化性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量較大時可能出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),需及時就醫(yī)處理。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、凝血酶凍干粉等。
穿孔是指潰瘍穿透胃壁全層導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。穿孔多發(fā)生在潰瘍較深或未及時治療的情況下,屬于急癥需立即手術(shù)治療。穿孔后可能繼發(fā)腹腔感染,需配合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。
幽門梗阻多由潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成或水腫引起,表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食。長期梗阻可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓和使用泮托拉唑鈉腸溶片等藥物治療,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。
長期未愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變,尤其多見于中老年患者。癌變早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、貧血等表現(xiàn)。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
消化性胃潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和煙酒。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,按醫(yī)囑規(guī)范用藥可降低并發(fā)癥風(fēng)險。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測潰瘍愈合情況和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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