右手指發(fā)麻引起右手整手發(fā)麻可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、頸椎牽引、腕管松解術(shù)等方式治療。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。
長時間保持固定姿勢可能導致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓。建議避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲或手腕長時間負重,每30分鐘活動上肢,睡覺時避免手臂受壓。若因工作需重復手部動作,可使用 ergonomic 工具輔助。
適用于寒冷刺激或肌肉緊張導致的暫時性麻木。用40℃左右熱毛巾敷于前臂至手掌15分鐘,每日2次。熱敷可促進局部血液循環(huán),但皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊咝柚斏骺刂茰囟?。
甲鈷胺片可修復受損的周圍神經(jīng)髓鞘,適用于長期糖尿病或酒精中毒性神經(jīng)病變。維生素B12注射液能改善髓鞘合成障礙,對惡性貧血伴發(fā)的麻木有效。胞磷膽堿鈉膠囊通過促進磷脂代謝幫助神經(jīng)修復。
神經(jīng)根型頸椎病引起的麻木需通過頸椎間歇牽引治療。采用坐位頜枕帶牽引,重量從3公斤逐步增加至體重的1/7,每次20分鐘。牽引可擴大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,但脊髓型頸椎病禁用。
腕管綜合征晚期患者出現(xiàn)大魚際肌萎縮時需手術(shù)。常規(guī)開展小切口腕橫韌帶切開術(shù),術(shù)后3天開始手指屈伸訓練。內(nèi)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷更小,但需排除橈動脈變異等禁忌證。
建議避免提重物時手腕過度彎曲,睡眠時可用護腕保持中立位。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,維生素B12缺乏者應增加動物肝臟攝入。若麻木持續(xù)超過72小時或伴肌力下降,須立即排查脊髓壓迫等急癥。日常可做手指對指、握力球等訓練促進神經(jīng)功能恢復。
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