甲狀腺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分,具體包括T(原發(fā)腫瘤)、N(區(qū)域淋巴結(jié))、M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)三個(gè)維度。
TNM分期系統(tǒng)中,T代表原發(fā)腫瘤的范圍,分為T1至T4四個(gè)等級(jí)。T1指腫瘤最大徑小于等于2厘米且局限于甲狀腺內(nèi),T2為腫瘤最大徑2-4厘米且未突破甲狀腺包膜,T3為腫瘤最大徑超過(guò)4厘米或輕微侵犯周圍組織,T4則分為T4a和T4b,分別表示腫瘤侵犯甲狀腺外重要結(jié)構(gòu)或椎前筋膜。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0表示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1分為N1a和N1b,分別指轉(zhuǎn)移至中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1表示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌的分期還需結(jié)合病理類型和患者年齡,例如分化型甲狀腺癌在55歲以下患者中僅分為I期和II期。
甲狀腺癌患者確診后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,術(shù)后需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片以抑制促甲狀腺激素分泌。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但需避免過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,術(shù)后患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)以減少瘢痕增生。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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