乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腫瘤大小T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況N和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M三個(gè)維度進(jìn)行臨床分期的國(guó)際通用方法,主要用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療方案選擇。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤的大小和局部浸潤(rùn)范圍,分為Tis至T4共5級(jí)。Tis指原位癌,腫瘤未突破基底膜;T1腫瘤直徑≤2厘米;T2腫瘤直徑2-5厘米;T3腫瘤直徑>5厘米;T4腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,N0為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1-N3根據(jù)淋巴結(jié)數(shù)量、位置和融合程度細(xì)分。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。綜合TNM三個(gè)指標(biāo)可劃分為0期至IV期,0期為原位癌,I-III期根據(jù)腫瘤和淋巴結(jié)狀態(tài)細(xì)分,IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該分期系統(tǒng)有助于預(yù)測(cè)預(yù)后,如I期5年生存率超過(guò)90%,IV期則顯著降低。
乳腺癌患者確診后應(yīng)完善全身評(píng)估明確分期,早期患者可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療化療獲得良好預(yù)后,中晚期患者需結(jié)合靶向治療或內(nèi)分泌治療等綜合手段。定期乳腺自查和影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)對(duì)康復(fù)具有積極作用,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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