甲狀腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期和IV期。具體分期需結(jié)合病理類(lèi)型、年齡等因素綜合評(píng)估。
甲狀腺癌的TNM分期由國(guó)際抗癌聯(lián)盟制定,T代表原發(fā)腫瘤范圍,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。T1期腫瘤直徑不超過(guò)2厘米且局限于甲狀腺內(nèi),T2期腫瘤直徑2-4厘米,T3期腫瘤超過(guò)4厘米或侵犯甲狀腺包膜外組織,T4期腫瘤侵犯周?chē)匾Y(jié)構(gòu)。N0表示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1表示存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M0表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1表示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌,55歲以下患者無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均為I期或II期,55歲以上患者根據(jù)TNM組合分為I-IV期。髓樣癌和未分化癌的分期標(biāo)準(zhǔn)與分化型癌不同,未分化癌均為IV期。臨床分期需通過(guò)超聲、細(xì)針穿刺活檢、CT等檢查綜合判斷,術(shù)后病理分期更為準(zhǔn)確。
確診甲狀腺癌后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。日常飲食注意適量攝入含碘食物,避免過(guò)度焦慮或勞累,保持規(guī)律作息有助于病情控制。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊增大等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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