女性宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最為常見。
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史,但部分患者可能將異常陰道流血誤認為月經(jīng),導(dǎo)致停經(jīng)癥狀不明顯。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,胚胎存活時滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素可能導(dǎo)致停經(jīng)表現(xiàn)。需結(jié)合血絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查明確診斷。
腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要原因,常表現(xiàn)為患側(cè)下腹撕裂樣劇痛,伴隨惡心嘔吐。當血液積聚在直腸子宮陷凹時可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時疼痛可放射至肩胛部。腹痛程度與內(nèi)出血量和速度相關(guān)。
胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈點滴狀,色暗紅或深褐,部分可排出蛻膜管型。流血系子宮蛻膜剝離所致,不同于正常月經(jīng)量,可能持續(xù)或間歇出現(xiàn)。需與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等引起的出血鑒別。
輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時,可出現(xiàn)頭暈眼花、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升可能出現(xiàn)意識喪失,需緊急手術(shù)止血。休克程度與出血量呈正相關(guān)。
腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈肌神經(jīng)末梢時,可表現(xiàn)為肩胛區(qū)牽涉性疼痛,此癥狀提示可能存在輸卵管妊娠破裂。該疼痛特點為持續(xù)性且與體位無關(guān),需與肌肉勞損、頸椎病等引起的肩痛鑒別。
懷疑宮外孕時應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運動或腹部按壓。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療,藥物保守治療期間定期監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素水平,手術(shù)治療后注意切口護理?;謴?fù)期保持會陰清潔,加強營養(yǎng)攝入,術(shù)后避孕3-6個月。再次妊娠前建議進行輸卵管通暢度檢查,妊娠早期需及時超聲確認胚胎位置。
0次瀏覽 2026-01-10
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
137次瀏覽
159次瀏覽
245次瀏覽
160次瀏覽
205次瀏覽