雙側(cè)胸腔少量積液可能由心力衰竭、低蛋白血癥、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣促等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲入胸腔形成積液?；颊呖赡馨橛邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片改善心功能。
2、低蛋白血癥
血漿白蛋白降低使膠體滲透壓下降，液體從血管漏入胸腔。常見于肝硬化、腎病綜合征，伴隨腹水或眼瞼浮腫。需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病，如使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)腎功能。
3、肺炎
肺部感染引發(fā)炎性滲出，可合并胸腔積液。患者多有發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據(jù)病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，積液量多時(shí)需胸腔穿刺引流。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致滲出性積液，常伴盜汗、消瘦。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性積液?；颊唧w重下降明顯，胸痛持續(xù)。需病理確診后行化療或靶向治療，如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少食鹽攝入以減輕水鈉潴留。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，睡眠時(shí)抬高床頭緩解呼吸困難。若出現(xiàn)胸痛加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估積液吸收情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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