直腸癌化療的副作用主要包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性和皮膚黏膜損傷等。
化療藥物可能會抑制骨髓的造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險(xiǎn),血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向,紅細(xì)胞減少則會引起貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液,或進(jìn)行成分輸血治療。
化療常引起惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)與化療藥物刺激胃腸道黏膜有關(guān)。患者應(yīng)注意少食多餐,選擇清淡易消化的食物,避免油膩辛辣。醫(yī)生通常會預(yù)防性使用止吐藥物,如鹽酸昂丹司瓊片,嚴(yán)重腹瀉時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液并遵醫(yī)囑使用止瀉藥物。
部分化療藥物需經(jīng)肝臟代謝或腎臟排泄,可能對肝腎功能造成一定影響,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異?;蚣◆叩取;熎陂g應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,注意休息,避免使用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)的藥物??勺襻t(yī)囑使用保肝藥物,如異甘草酸鎂注射液。
某些化療藥物可能引起周圍神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感、感覺減退等。癥狀通常是可逆的,但恢復(fù)可能需要時(shí)間?;颊邞?yīng)注意肢體保暖,避免受傷,行走時(shí)注意安全。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片。
化療可能導(dǎo)致皮膚干燥、皮疹、色素沉著,以及口腔黏膜炎、口腔潰瘍等問題?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔濕潤,使用溫和的護(hù)膚品。注意口腔衛(wèi)生,可用軟毛牙刷刷牙,飯后漱口。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等藥物促進(jìn)愈合。
化療期間患者應(yīng)保持良好心態(tài),保證充足營養(yǎng)攝入,多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于改善體能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)副作用在化療結(jié)束后會逐漸減輕或消失。
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