三歲孩子打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用藥物等方式改善。打呼嚕通常由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)、感冒等因素引起。
仰臥位時舌根后墜容易阻塞氣道,建議讓孩子側(cè)臥睡眠??墒褂梅纻?cè)翻枕頭或背后墊毛巾卷輔助保持體位。避免使用過高枕頭,頸部與軀干呈自然直線最佳。
超重兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,家長需定期監(jiān)測體重指數(shù)。每日保證2小時戶外活動,限制高糖零食攝入,用水果替代糕點(diǎn)等加餐。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。急性鼻竇炎需服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。持續(xù)鼻塞建議用生理性海水鼻腔噴霧清洗。
腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸暫停時,需行腺樣體切除術(shù)。扁桃體Ⅲ度腫大合并夜間缺氧者,建議扁桃體等離子消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天。
孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性鼻炎合并氣道高反應(yīng)。鼻用激素類如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。細(xì)菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。
家長應(yīng)定期用手機(jī)錄制孩子睡眠視頻供醫(yī)生評估,臥室保持濕度50%-60%,避免毛絨玩具堆積。晚餐后2小時再入睡,睡前1小時限制液體攝入。若每周打鼾超過3晚或出現(xiàn)呼吸暫停,需及時到耳鼻喉科就診。日??山毯⒆幼龃禋馇虻群粑?xùn)練游戲,增強(qiáng)呼吸道肌肉力量。
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