人工流產(chǎn)可能對(duì)女性身體和心理造成短期或長(zhǎng)期影響,主要包括子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、繼發(fā)不孕及情緒障礙等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,關(guān)注異常出血或發(fā)熱癥狀。
手術(shù)器械可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量減少或?qū)m腔粘連。輕度損傷可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)修復(fù),如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降,引發(fā)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。多數(shù)在1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù),持續(xù)紊亂者可短期使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后宮頸口開放易引發(fā)上行感染,出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,合并盆腔炎時(shí)加用甲硝唑片。反復(fù)感染可能造成輸卵管阻塞,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
多次流產(chǎn)可能損傷輸卵管功能或形成抗胚胎抗體。建議孕前檢查輸卵管通暢度,存在免疫因素時(shí)可使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合潑尼松片治療。嚴(yán)重輸卵管病變需考慮試管嬰兒技術(shù)。
部分女性會(huì)出現(xiàn)自責(zé)、焦慮等情緒,持續(xù)超過2周需心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可改善癥狀。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳,每日清潔會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵?;謴?fù)期出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議術(shù)后6個(gè)月再計(jì)劃妊娠,孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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