頸椎病類型主要有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病，其癥狀因類型不同而有所差異。

一、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類型，通常由于頸椎間盤突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根引起。典型癥狀表現(xiàn)為頸肩部疼痛，疼痛可能向一側(cè)上肢放射，伴有手指麻木和握力減弱。患者可能感覺(jué)上肢有觸電樣或過(guò)電感，頸部活動(dòng)，尤其是后伸或向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)，可能誘發(fā)或加重疼痛。這種壓迫可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)。治療措施包括頸部制動(dòng)休息、頸椎牽引、物理治療，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

二、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是較為嚴(yán)重的類型，主要由頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化或椎管狹窄直接壓迫脊髓導(dǎo)致。癥狀多從下肢開(kāi)始，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、雙下肢麻木無(wú)力，有踩棉花感。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)上肢精細(xì)動(dòng)作障礙，如寫(xiě)字、扣紐扣困難，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。該類型起病隱匿，進(jìn)展緩慢，但危害較大。治療上需根據(jù)壓迫程度，在醫(yī)生評(píng)估下選擇頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。

三、交感型頸椎病

交感型頸椎病的癥狀復(fù)雜多樣，主要因頸椎退變刺激頸部交感神經(jīng)纖維引發(fā)。患者常出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等頭部癥狀，也可能伴有視物模糊、眼脹、耳鳴、聽(tīng)力下降。心血管系統(tǒng)癥狀如心悸、胸悶、血壓波動(dòng)也較為常見(jiàn)。部分患者會(huì)感到面部或肢體麻木，但客觀檢查常無(wú)神經(jīng)損害體征。癥狀發(fā)作常與頸部姿勢(shì)不良或疲勞有關(guān)。治療以改善生活方式、糾正不良姿勢(shì)為主，可配合頸部肌肉鍛煉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善循環(huán)或調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如氟桂利嗪膠囊、谷維素片等。

四、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病主要由于頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生或頸椎不穩(wěn)，刺激或壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足。最典型的癥狀是發(fā)作性眩暈，尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)突然發(fā)生，可能伴有惡心、嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)猝倒，即在頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)突然下肢無(wú)力而跌倒，但意識(shí)清醒，可自行站起。其他癥狀還包括偏頭痛、耳鳴、聽(tīng)力障礙等。診斷需排除耳源性眩暈等其他疾病。治療上強(qiáng)調(diào)頸部保護(hù)，避免快速轉(zhuǎn)頭，可使用頸托固定，并遵醫(yī)囑使用改善腦供血的藥物，如倍他司汀片、尼莫地平片等。

五、混合型頸椎病

混合型頸椎病指同時(shí)存在上述兩種或兩種以上類型的癥狀，在臨床上較為多見(jiàn)。癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜，可能同時(shí)具有神經(jīng)根受壓的肢體放射痛和麻木，以及椎動(dòng)脈受壓引起的眩暈，或合并交感神經(jīng)癥狀。這種情況通常意味著頸椎的多節(jié)段、多部位發(fā)生了退行性改變。診斷和治療需綜合考慮所有癥狀，制定個(gè)體化方案。治療原則是解除主要壓迫、緩解核心癥狀，可能結(jié)合保守治療與手術(shù)治療，并進(jìn)行全面的康復(fù)管理。

對(duì)于頸椎病患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，建議每工作30-40分鐘起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行緩慢的仰頭、左右側(cè)屈等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。可進(jìn)行一些增強(qiáng)頸肩部肌肉力量的鍛煉，如小燕飛、靠墻站立等。飲食上保證鈣和維生素D的攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力、行走困難或大小便異常，須立即就醫(yī)。