產(chǎn)后尾椎骨酸痛可通過熱敷、調(diào)整坐姿、骨盆底肌鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后尾椎骨酸痛通常由分娩損傷、久坐壓迫、骨盆不穩(wěn)定、局部炎癥、腰椎代償性勞損等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于尾椎部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕因分娩時產(chǎn)道擴(kuò)張導(dǎo)致的韌帶牽拉痛。注意避免溫度過高造成皮膚燙傷,若存在皮膚破損或明顯腫脹應(yīng)暫停熱敷。
選擇中間鏤空的環(huán)形坐墊分散壓力,保持脊柱直立避免駝背。久坐時每隔30分鐘站立活動,減少尾骨直接受壓。哺乳時可用哺乳枕墊高臀部,避免尾椎部位持續(xù)受力。長期不良坐姿可能加重骶尾關(guān)節(jié)錯位,必要時需通過X光檢查評估。
每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動3組,每組收縮骨盆底肌10秒后放松。產(chǎn)后骨盆底肌松弛可能導(dǎo)致骶尾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,規(guī)律鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌群力量??赏脚浜蠘蚴竭\(yùn)動,仰臥屈膝抬臀時收縮肛門,每次保持5秒,逐步增加至15秒。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。局部炎癥反應(yīng)明顯的可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行封閉治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性,禁止自行服用活血化瘀類中成藥。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療儀、紅外偏振光等設(shè)備改善局部微循環(huán)。骶髂關(guān)節(jié)錯位者需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合脈沖射頻消融術(shù)處理頑固性疼痛。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止進(jìn)行劇烈推拿,避免加重骨盆不穩(wěn)定。
產(chǎn)后需保持每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于骨骼修復(fù)。睡眠時采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力,使用孕婦枕支撐腰背部。疼痛超過2個月未緩解或伴隨下肢麻木時,應(yīng)及時就診排除骶神經(jīng)受壓或隱性骨折?;謴?fù)期間避免提重物及久坐軟沙發(fā),可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動促進(jìn)康復(fù)。
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