乳癌術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、引流管管理、肢體功能鍛煉、心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)整等方面。乳癌術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響傷口愈合,增加并發(fā)癥概率,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動,防止傷口裂開。若使用繃帶或敷料,需按醫(yī)囑定期更換。洗澡時可使用防水敷料保護(hù)傷口,但不可長時間浸泡。
術(shù)后常留置引流管以排出積液,需每日記錄引流量和性狀。保持引流管通暢,避免折疊或受壓。引流袋應(yīng)低于傷口位置,防止逆流。引流量減少至每日少于20毫升時可考慮拔管。若發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、顏色改變或有異味,需及時就醫(yī)。
術(shù)后早期可進(jìn)行手指屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)等輕度活動,預(yù)防淋巴水腫。術(shù)后1周起逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度,如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等。鍛煉需循序漸進(jìn),以不引起疼痛為度。若行腋窩淋巴結(jié)清掃,需避免患肢提重物、測血壓或抽血,終身預(yù)防感染。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng),可通過心理咨詢或支持小組緩解。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。對于乳房缺失者,可了解義乳或重建手術(shù)信息。保持規(guī)律作息和社交活動有助于心理調(diào)適。
術(shù)后飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素為主,如魚肉、雞蛋、豆制品和新鮮蔬菜水果。適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。限制高脂肪、高糖及腌制食品攝入。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可少食多餐,選擇清淡易消化食物。避免飲酒和刺激性食物。
乳癌術(shù)后需長期隨訪,定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等。堅(jiān)持適度運(yùn)動如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。避免患側(cè)肢體受傷或感染,外出時注意防曬。保持理想體重,戒煙限酒。按時服用內(nèi)分泌治療藥物,不可擅自停藥。出現(xiàn)不明原因疼痛、發(fā)熱或腫塊需及時就診。建立健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生存質(zhì)量。
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