腰扭了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰扭了通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭了后需要立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。臥床期間應(yīng)避免久坐、彎腰等動(dòng)作,防止加重?fù)p傷。
急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線、中頻電療等物理治療,改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。物理治療需循序漸進(jìn),避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
對(duì)于嚴(yán)重腰椎間盤突出、腰椎滑脫等結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的腰扭傷,保守治療無(wú)效時(shí)可考慮椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)腰部功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。
腰扭了后需注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,改善腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防腰扭傷復(fù)發(fā)。
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