動脈導管未閉一般不會直接引起猝死,但嚴重病例可能增加心力衰竭或肺動脈高壓等并發(fā)癥風險。動脈導管未閉是先天性心臟病的一種,指胎兒期連接主動脈與肺動脈的導管在出生后未正常閉合。
多數(shù)輕中度動脈導管未閉患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患者通過定期隨訪和適當干預,如藥物控制或微創(chuàng)封堵手術,通常預后良好,猝死風險極低。早產(chǎn)兒中較小的動脈導管未閉甚至有自然閉合的可能。
當動脈導管未閉合并巨大分流或長期未治療時,可能進展為艾森曼格綜合征,此時肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力,導致右向左分流,出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等癥狀。此類終末期病變可能引發(fā)嚴重心律失常或心源性猝死,但這種情況在規(guī)范產(chǎn)檢普及的現(xiàn)代已較為罕見。
建議確診動脈導管未閉的患者定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測導管直徑和血流動力學變化。出現(xiàn)活動耐力下降、反復呼吸道感染等癥狀時應及時就醫(yī)。新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)的心臟雜音需進一步明確診斷,早期干預可顯著改善預后。日常生活中應避免劇烈運動,預防感染性心內(nèi)膜炎,遵醫(yī)囑進行抗凝或抗心力衰竭治療。
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