濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜。建議每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,穿著純棉透氣衣物有助于減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類(lèi)藥物不會(huì)引起皮膚萎縮。
瘙癢劇烈時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)加用阿奇霉素分散片等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用該方法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花外洗,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)等部位。中藥熏蒸時(shí)注意控制溫度避免燙傷。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。貼身衣物需60℃以上高溫洗滌,居住環(huán)境濕度維持在50%-60%。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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