女性膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年女性,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,疼痛明顯時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片。
運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期蹲姿易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。核磁共振可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
青年女性常見(jiàn),因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。上下樓梯時(shí)疼痛顯著,髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛期可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
自身免疫性疾病,多累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí),血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片,急性發(fā)作期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,夜間痛感劇烈。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,體重超標(biāo)者需科學(xué)減重??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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